交银人寿药安心:针对恶性肿瘤特定药品的疾病险

题记:没有十全十美的产品,选一款适合自己的产品即可。保参谋的【产品测评】系列,只是把保险销售不愿意告诉你的内容,找出来告诉你而已。无关褒贬,只看合同。

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概述

应微信公众号后台粉丝要求,今天测评的产品为:交银人寿药安心,这是一款针对恶性肿瘤特定药品的特定保险。保额100万,限定药品品种,同时也限定药品的购买渠道。

 

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续保条款

 

点评: 这款产品保障期为1年,不保证续保; 保险期届满,需要重新申请投保,经保险公司审核同意,方可续保。 

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特定恶性肿瘤药品费用保险金

 

点评: 被保人初次确诊合同界定的任意一种特定恶性肿瘤,对于治疗该特定恶性肿瘤产生的药品费用,按约定金额给付。 实际药品费用须同时满足上述条件,比如,须在指定药店购买,且属于合同药品清单中的药品; 特定恶性肿瘤约定如下:
 

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指定药店

 

点评: 这款产品的指定药店为保险公司授权的第三方服务商提供的药店名单; 指定药店是取得国家药品经营许可证、GSP认证的,并具有完善的冷链药品送达能力和医师、执业药师等专业人员; 由于保险公司有权对药店进行调整,也就是说这些名单并非固定不变的,具体药店可在投保前查询或咨询。 

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药品清单

 

点评: 药品清单限制在13种恶性肿瘤、25种目录内的药物以及6种目录外的药物,算是较常见的癌症特药; 保险公司有权对药品清单进行变更。 

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免责条款

 

点评: 境外医院治疗的,是免责条款的内容; 不符合国家标准的药品,相关医学材料不能证明药品对被保人所患特定癌症有效的,都是免责的。 

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保险金计算方法

 

点评: 特定恶性肿瘤目录外药品,按照100%的比例进行给付; 特定恶性肿瘤目录内药品,经社保结算的,按照100%的比例进行给付,若未经社保结算,则按照90%的比例进行给付。

原创文章,作者:保参谋(专注保险产品测评)。选保险,先看保参谋!欢迎关注保参谋微信公众号。