太平洋少儿住院万元护2021:分级累进给付医疗险

题记:没有十全十美的产品,选一款适合自己的产品即可。保参谋的【产品测评】系列,只是把保险销售不愿意告诉你的内容,找出来告诉你而已。无关褒贬,只看合同。

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概述

今天测评的产品为:太平洋少儿住院万元护2021,这是一款小额住院医疗险,分为基础版、经典版、尊贵版,意外身故伤残及住院医疗额度不同。

保障责任如下:

 

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投保规则

 

点评: 这款产品的保障期为1年,不保证续保; 投保年龄为出生满30日-16岁(未满17周岁)的,且能正常出行、生活自理的未成年人; 医院范围包括公立二级及二级以上医院,部分医院除外。  

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疾病住院责任


 

点评: 等待期后,被保人因疾病发生住院治疗的,按合同所附的《住院医疗费用分级累进给付比例表》报销住院医疗费用; 保险期结束仍没有结束治疗的,可继续承担90天的住院医疗保险金,但累计保额不超过约定保险金额。  

点评: 疾病住院医疗费用免赔额为:0-3岁投保每次住院免赔300元,4岁及以上0免赔; 赔付比例为:经社保结算90%报销,未经社保结算60%报销; 疾病住院医疗费用涵盖了社保范围内合理的医疗费用以及自费药费用; 以下为《住院医疗费用分级累进给付比例表》,未选择的情况下默认A档。
 

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疾病身故/全残保险金(可选)

 

点评:等待期后,被保人因疾病身故或全残的,按照约定的疾病身故或疾病全残保险金一次性给付。

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意外医疗责任


 

点评: 被保人因意外伤害产生医疗费用的,按约定报销意外医疗费用,限社保内报销; 若保险期满治疗仍未结束,可延长保险期限,住院治疗最长至意外伤害发生之日起的第180天,门诊治疗最长至意外伤害发生之一起的第15天; 意外医疗免赔额0元,报销比例100%,限社保范围内。  

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意外身故/伤残

 

点评: 被保人因意外伤害事故,且在180天内导致身故/伤残赔付; 身故赔付保额,伤残根据残疾等级,按比例赔付。  

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校车交通意外加倍给付责任(可选)

 

点评: 校车交通意外加倍给付责任为可选责任; 被保人乘坐校车期间发生意外导致身故或伤残的,除赔付意外身故/伤残保险金外,可另行赔付同等金额的校车交通意外伤害保险金。  

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集体食物中毒慰问金保险责任(可选)

 

点评: 集体食物中毒慰问金责任是可选责任; 被保人因食用学生餐厅食物,参加校外或校内活动所造成的集体食物中毒,且须住院治疗的,给付集体食物中毒慰问金; 集体食物中毒指食物中毒人数达5人以上的。  

 

原创文章,作者:保参谋(专注保险产品测评)。选保险,先看保参谋!欢迎关注保参谋微信公众号。