题记:没有十全十美的产品,选一款适合自己的产品即可。保参谋的【产品测评】系列,只是把保险销售不愿意告诉你的内容,找出来告诉你而已。无关褒贬,只看合同。
01
概述
今天测评的产品为:华泰暖宝保超能版,这是一款针对青少年群体的医疗意外险,是华泰少儿门诊暖宝保的升级版,意外医疗、疾病医疗都覆盖了,也包括部分社保外用药,其中社保外医疗的报销比例为30%。
具体责任如下:
02
意外身故/伤残责任
点评:
1-被保人因意外伤害事故,且在180天内导致身故/伤残,可赔付意外保险金;
2-身故赔付保额;伤残根据残疾等级,按比例赔付;身故与伤残保险金累计不超过保单限额。
03
意外医疗
点评: 被保人因意外伤害事故在保险公司认可的医院治疗的,按约定比例报销意外医疗费用; 意外医疗费用只承担自意外发生起180天内实际支出的费用,累计金额以约定保额为限; 意外医疗费用0免赔,社保内医疗费用:经社保结算,100%报销,未经社保结算,60%结算;另外,这款产品意外医疗扩展到社保外用药,30%报销。
04
疾病门急诊医疗费用
点评: 被保人因意外或等待期后因非意外在指定医疗机构初次确诊患有疾病,并产生门急诊治疗的,按约定比例报销疾病门急诊医疗费用; 疾病门急诊医疗费用每次免赔100元,每日限额500元; 社保内医疗费用:经社保结算,100%报销,未经社保结算,60%结算;社保外用药,30%报销; 疾病门急诊医疗等待期15天,以下为医疗机构的条款内容。
05
疾病住院医疗费用
点评:
1-被保人因意外或等待期后因非意外在指定医疗机构初次确诊患有疾病,并产生住院治疗的,按约定比例报销疾病住院医疗费用;
2-疾病住院医疗等待期90天。疾病住院医疗费用0免赔,社保内医疗费用:经社保结算,100%报销,未经社保结算,60%结算;社保外用药,30%报销;
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白血病保险金
点评:等待期后,被保人在指定医疗机构首次确诊白血病,按照约定保额给付白血病保险金。
07
预防接种意外身故/伤残
点评: 被保人因接种规定范围内的疫苗发生预防接种不良反应,并因该不良反应导致身故的,可赔付预防接种意外身故保险金; 被保人因接种规定范围内的疫苗发生预防接种不良反应,并因该不良反应在180天内导致伤残的,根据残疾等级,按比例赔付预防接种意外伤残保险金。
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