题记:没有十全十美的产品,选一款适合自己的产品即可。保参谋的【产品测评】系列,只是把保险销售不愿意告诉你的内容,找出来告诉你而已。无关褒贬,只看合同。
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概述
抗癌药物对癌症的治疗效果好,副作用小,但价格一般都不便宜,且很多抗癌药物没有被纳入医保目录。今天测评的产品为:中韩神农特药医疗险,这是一款针对癌症特定药品的医疗保险。
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续保条款
点评: 这是一款一年期的医疗险,续保需要申请,并经保险公司审核。 另外这款产品投保年龄为0-60岁,最高可续保至85岁,但61岁-85岁投保须满足以下条件之一:
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特定癌症特定药品医疗费用
点评: 被保人经约定医院初次确诊重度恶性肿瘤,且属于指定药品清单及特定Car-T疗法药品清单对应的癌症,产生的满足条件的特定药品费用按约定比例报销; 社保外药品100%报销;社保内药品,无社保100%报销,经社保结算100%报销,未经社保结算60%报销; 若保险期满治疗仍未结束,可继续在150万保险金额内承担特定药品费用责任,至初次确诊恶性肿瘤之日起的3年内;
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药品清单
点评: 指定药品清单共68种,特定Car-T疗法药品清单共2种; 保险公司会根据医疗水平的发展对药品清单进行更新; 但这些药品需要在约定医院或保险公司指定药店购买,且购药流程符合“院外药房直付用药服务流程”。
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指定药店
点评: 如果是在院外购买,须在保险公司指定药店购买; 指定药店须同时满足上述条件; 指定药店并不是固定不变的,保险公司会对药店名单进行更新。
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院外药房直付用药服务流程
点评: 需要在指定药店购买药品的,需要符合院外药房直付用药服务流程; 院外药房直付就是保险公司与药店直接结算,但是需要申请,申请通过就有这项服务。
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免责条款
点评: 境外医院治疗的,是免责条款的内容; 药品处方开具与国际药品监督局批准得适应症与用药量不符的,是免责条款的内容。
原创文章,作者:保参谋(专注保险产品测评)。选保险,先看保参谋!欢迎关注保参谋微信公众号。