海保乐享生活:一年期的百万医疗险

题记:没有十全十美的产品,选一款适合自己的产品即可。保参谋的【产品测评】系列,只是把保险销售不愿意告诉你的内容,找出来告诉你而已。无关褒贬,只看合同。

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概述

今天测评的产品为:海保人寿乐享生活少儿医疗险。产品为一年期百万医疗险,责任包括一般医疗保险金和少儿特定疾病医疗保险金两个部分。

 

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续保条款

 

点评: 这款产品保险期为1年,非保证续保; 保险期满前需要重新申请投保,经保险人审核同意后续保。  

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一般医疗保险金

 

点评: 一般住院医疗保险金保额200万,包括床位费、药品费、治疗费、护理费、医生诊疗费、手术费等必须且合理的费用; 只要是合同内写明的责任,都会赔钱;合同没写的责任,是可以不赔钱的。  

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少儿特疾医疗保险金

 
点评: 在公立医院普通住院部,200万/年的一般住院医疗保险金额度足够了; 对于少儿特定疾病医疗保险金,200万的额度很少用到。 不过,如果是少儿特定疾病产生的医疗费用,是0免赔; 下面是这款产品的少儿特定疾病种类:  

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宽限期


点评:这里的宽限期是指缴费宽限期。有30天的宽限期,如果这30天内出险,仍承担保险责任。

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住院前后门诊


 

点评: 这款产品的一般住院医疗和少儿特定疾病医疗都可以报销住院前7天门诊和出院30天内门诊费用; 虽然这笔钱不多,但还是很有用的,可以用来冲抵1万元的免赔额。  

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延长治疗



 

点评:合同终止时还在治疗,且没有续保合同的,可以继续承担保险责任,但最长不超过合同到期之日起的第30天。

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意外关节脱位保险金

 

点评: 被保人遭受意外伤害事故,并自该事故发生之日起180天内因该意外伤害确诊肘关节脱位、肩关节脱位、膝关节脱位或髋关节脱位,并且住院进行切开复位手术治疗的,给付意外关节脱位保险金; 这项责任相当于一个小型意外险,但必须同时满足上述的条件才能获得赔付。  

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关爱眼睛保险金

 

点评:被保人因意外或等待期后因意外伤害意外得原因,确诊首次罹患约定的眼睛特定疾病的给付关爱眼睛保险金。

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免赔额及赔付比例

 

点评: 免赔额1万元,少儿特定疾病0免赔; 有社保并经社保结算,按100%报销,未经社保结算按60%报销。  

 

原创文章,作者:保参谋(专注保险产品测评)。选保险,先看保参谋!欢迎关注保参谋微信公众号。