中德安联至臻:可选特需版的百万医疗险

题记:没有十全十美的产品,选一款适合自己的产品即可。保参谋的【产品测评】系列,只是把保险销售不愿意告诉你的内容,找出来告诉你而已。无关褒贬,只看合同。

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01

概述

经过这几年的市场竞争,百万医疗险就产品责任而言,差异已经不是特别大了。但是在续保条款,以及有无特需责任方面,还是有些许的差异的。

今天测评的这款医疗险是:中德安联至臻互联网医疗险,提供了基本计划和卓越计划两个版本,保障责任包括特定疾病医疗和非特定疾病医疗责任。

 

保障责任如下:

 

点评:这两个保障责任的区别在于特需医疗,如果选择卓越计划,则含有特定疾病及非特定疾病的特需医疗费用补偿。

02
特需

 

点评: 特需版是可以选,也可以不选的。 关于特需,这款产品有明确的解释。另外对于某些地区的医院,是直接排除在外的。 不同的医疗险,对于特需的定义会有稍许的差异,如果你是专门为了投保特需版,那么这个地方要看仔细些。  

03

续保条款

 

点评: 该产品保障期1年,非保证续保; 保险期满需重新申请投保,保险公司同意后方可续保; 若产品停售或超过约定投保年龄,则不再接受续保。  

04

投保范围

 

点评: 这款产品首次投保年龄为0-65周岁; 首次投保年龄放宽到65岁,属于比较宽松的了。  

05

延长治疗30天


 

点评:保障期届满,被保人仍未结束治疗的,可继续承担住院医疗费用,最长不超过保险期届满后的30天。

06

住院前后门急诊


 

点评: 住院前7天和出院后30天产生的医疗费用也是报销的; 如果保障期届满,被保人仍未结束治疗的,可继续承担门急诊医疗费用,最长不超过保险期届满后的30天。  

07

特定恶性肿瘤院外特定药品费用

 

点评: 这款产品包含特定恶性肿瘤院外特定药品费用; 在保险期间内,被保险人初次确诊罹患特定恶性肿瘤,因治疗该恶性肿瘤产生的院外特定药品费用予以报销; 特定恶性肿瘤院外特定药品费用须同时满足上述条件,若保险期满治疗仍未结束,可继续承担该项特定药品费用责任,但最长不超过保险期届满后的30天,且不超过累计给付限额。  

08

特定疾病住院津贴


 

点评: 特定疾病住院津贴仅适用卓越计划; 被保人初次确诊特定疾病,并接受合理且必需的住院治疗的,给付特定疾病住院津贴; 若保险期满治疗仍未结束,可继续承担特定疾病住院津贴责任,但最长不超过保险期届满后的30天,且不超过最高赔付天数。  

09

特定疾病医疗费用

 

 

 

点评: 这款产品的特定疾病其实就是其他产品的重大疾病,包含质子重离子医疗费用; 这款产品的非特定疾病,就是通常一样上的一般疾病责任; 哪些费用类型可以报销(比如什么叫床位费,什么叫手术费等),哪些费用不报销,条款中都写的清清楚楚,不清楚的直接看条款注释即可。  

10

免赔额及赔付比例

 


点评: 这款产品的特定疾病以及非特定疾病中的甲状腺、乳腺结节0免赔,其余疾病1万元免赔额; 报销比例:不限社保,经社保结算后100%报销,而未经社保结算报销60%的费用; 社保外用药及自购药60%报销,特需医疗50%报销,质子重离子100%报销。

原创文章,作者:保参谋(专注保险产品测评)。选保险,先看保参谋!欢迎关注保参谋微信公众号。