国寿小天才学平险：意外医疗分级报销

题记：没有十全十美的产品，选一款适合自己的产品即可。保参谋的【产品测评】系列，只是把保险销售不愿意告诉你的内容，找出来告诉你而已。无关褒贬，只看合同。

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概述

今天测试的产品为：国寿财小天才学平险。这是一款一年期小额医疗险，针对3-24岁人群投保，分为经济版、尊享版两个版本，主要区别在于身故/伤残的保额不同，价格也不一样。

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意外身故/伤残

点评： 被保人因意外伤害事故，且在180天内导致身故/伤残赔付； 身故赔付保额，伤残根据残疾等级，按比例赔付； 意外身故/伤残保障额度最高为12万（尊享版）； 这款产品还扩展了法定传染病（含新冠）身故/伤残责任，与意外身故/伤残不重复赔付。  

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疾病身故保险金

点评： 等待期后被保人因疾病身故，给付疾病身故保险金； 疾病身故等待期为90天。  

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意外医疗

点评： 被保人因意外发生住院治疗的，按约定比例给付住院医疗费用； 限社保范围内，免赔额100元，超过部分按分级累计阶梯报销：100元-5000元，60%报销；5000元-1万元，70%报销；1万元以上，90%报销； 若经社保结算60%及以上的，剩余部分不能按分级累计阶梯报销，而是扣除免赔额后100%报销。  

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疾病住院医疗

点评：
1-被保人等待期后因疾病住院治疗的，按约定比例给付住院医疗费用；
2-限社保范围内，免赔额100元，超过部分按分级累计阶梯报销：100元-5000元，60%报销；5000元-1万元，70%报销；1万元以上，90%报销；
3-若经社保结算60%及以上的，剩余部分不能按分级累计阶梯报销，而是扣除免赔额后100%报销。

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意外门急诊医疗费用

点评：

1-被保人因意外发生门急诊治疗的，按约定比例给付意外门急诊医疗费用；

2-限社保范围内，免赔额100元，超过部分100%报销。