题记:没有十全十美的产品,选一款适合自己的产品即可。保参谋的【产品测评】系列,只是把保险销售不愿意告诉你的内容,找出来告诉你而已。无关褒贬,只看合同。
01
概述
平安旗下的保险公司多,平安保险推出的学平险也特别多。今天测评:平安小状元学平险。是一款一年期小额医疗险,主要针对3-25岁学生投保,分为三个保障计划,区别在于保额不同,保费也不一样。
02
意外门急诊
点评: 很多人会把意外医疗和疾病医疗弄混淆了。意外医疗的意思是,因为“意外”导致的医疗,这里的医疗既包括了意外门诊,也包括了意外住院。这项责任的关键点是“意外”的界定。 这款产品的意外医疗是限定社保范围的,免赔额度100元,经社保结算90%报销,未经社保结算80%报销。
03
意外/疾病住院医疗
点评: 如果没有附加疾病住院责任,那么“疾病住院”是属于免责条款的内容。如果附加了疾病住院责任,疾病住院责任才是管的。 这款产品的疾病住院责任,免赔额100元,经社保结算90%报销,未经社保结算80%报销。 这里的疾病责任,只包括了疾病住院,如果是因为疾病导致的门诊,这款产品是不赔付的。那么如果是因为意外导致的门诊呢?参照上面意外门诊部分的条款内容。
04
住院津贴
点评: 住院津贴的意思是:只要住院了,保险公司就给被保人固定的额度作为津贴。住院津贴的给付,是按照住院天数计算的。 这款产品的住院津贴包括了因为疾病导致的住院,和因为意外导致的住院。不过如果是因为疾病导致的住院,这款产品有等待期。 这款产品的住院津贴是50元/天,0免赔,单次90天为限,累计限180天。
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重大疾病保险金
点评: 被保人初次罹患合同约定的重大疾病,按约定保额赔付重大疾病保险金。 这款产品不同的版本,给付的重疾保险金也不一样。具体参见不同版本投保计划里面的重疾保险金额度。
06
疾病身故保险金
点评: 身故的意思就是死亡。在普通的意外险里面,如果是因为疾病导致的死亡,保险公司是不赔付的。 这款产品附加了疾病死亡责任,还扩展了法定传染病(含新冠)身故责任,与疾病身故不重复赔付。 等待期后被保人因疾病身故,给付疾病身故保险金,疾病身故等待期为30天。
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意外身故/伤残
点评: 被保人因意外伤害事故,且在180天内导致身故/伤残赔付; 身故赔付保额,伤残根据残疾等级,按比例赔付。
原创文章,作者:保参谋(专注保险产品测评)。选保险,先看保参谋!欢迎关注保参谋微信公众号。