众安关爱天使:一款少儿综合医疗险

题记:没有十全十美的产品,选一款适合自己的产品即可。保参谋的【产品测评】系列,只是把保险销售不愿意告诉你的内容,找出来告诉你而已。无关褒贬,只看合同。

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概述

今天测评的产品为:众安关爱天使少儿综合医疗险,是一款专门针对18岁及以下人群开发的含意外责任的医疗险,包括意外医疗、疾病医疗、意外住院津贴、重疾保障、意外身故伤残、疾病身故等。

具体责任如下:

 

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意外门急诊及住院医疗

 

点评: 被保人因遭受意外伤害事故发生住院、门诊或急诊治疗的,产生的医疗费用扣除免赔额后按比例报销; 以社保身份投保,经社保结算的90%报销,未经社保结算的80%报销; 以无社保身份投保,免赔额50元,扣除免赔额后80%报销; 这里需要说一下,有无社保只是计算金额的时候用到的。比如某人在A地区有社保,但在B地区治疗的,A地区的社保没法用,所以才会出现有无使用社保的情况。 若保险期满治疗仍未结束,可继续承担住院责任,最长不超过合同期满后的30天。  

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疾病医疗

 

点评: 等待期后,被保人因患疾病住院治疗的,扣除免赔额后,按比例报销疾病住院医疗保险金; 等待期90天,限社保范围内报销; 以社保身份投保,经社保结算的90%报销,未经社保结算的按分档比例报销50%-90%; 以无社保身份投保,免赔额100元,扣除免赔额后按分档比例报销50%-90%;  

 

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意外住院津贴

 

点评: 被保人因遭受意外伤害接受住院治疗的,可以给付意外伤害住院津贴; 意外伤害住院津贴100元/天,免赔3天,每次最多给付60天,累计最多给付180天。  

05

重疾保险金

 

点评:等待期后,被保人初次罹患约定重疾,给付重疾保险金。

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疾病身故/全残

 

点评: 等待期后,被保人因疾病身故/全残,赔付疾病身故/全残保险金; 疾病身故与疾病全残不可兼得,只能给付其中一项。  

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意外身故/伤残

 

点评:

1-被保人因意外伤害事故,且在180天内导致身故/伤残,可赔付意外保险金;

2-身故赔付保额;伤残根据残疾等级,按比例赔付;

3-如果是因为驾驶或乘坐机动车发生事故或因溺水导致身故/伤残,最高保险金额以50%保额为限。

原创文章,作者:保参谋(专注保险产品测评)。选保险,先看保参谋!欢迎关注保参谋微信公众号。