太保悦惠保:免赔额2万的普惠百万医疗险

题记:没有十全十美的产品,选一款适合自己的产品即可。保参谋的【产品测评】系列,只是把保险销售不愿意告诉你的内容,找出来告诉你而已。无关褒贬,只看合同。

01
概述

今天测评产品为:悦惠保普惠医疗险,就是太平洋推出的一款普惠型百万医疗险(免赔额2万元的版本),包括住院医疗费用保险金和特种药品费用医疗保险金,同时针对特种药品费用医疗保险金提供特药直赔服务、援助用药申请指导服务。

具体责任如下:

 

02
续保条款

 

点评: 这是一款一年期的产品,不保证续保。这也是目前医疗险的常规设定。 保险期届满,需要重新申请投保,并经保险公司审核同意,交纳保费后方可获得新的保险合同。  

03
住院医疗费用

 

点评:
1-这款产品住院医疗费用包括非特定疾病住院医疗费用和特定疾病住院医疗费用,如床位费、加床费、重症监护室床位费、护理费等等;
2-非特定疾病住院医疗费用是限社保内,不包括乙类自付部分的医疗费用; 非特定疾病住院费用与特定疾病住院费用共用保额,共用2万免赔额; 经社保结算80%报销;未经社保结算50%报销。  
3-特定疾病指重度恶性肿瘤、轻度恶性肿瘤以及原位癌; 

04
特种药品医疗费用

 

点评: 等待期后被保人初次罹患约定的恶性肿瘤,对于治疗恶性肿瘤且同时满足约定条件的特种药品费用予以报销; 特种药品医疗费用没有免赔额,80%报销。  

05
用药期

 

点评: 这款产品仅承担保险期内初次确诊恶性肿瘤用药,包括重度恶性肿瘤和轻度恶性肿瘤; 被保人初次罹患恶性肿瘤之日起365天为用药期; 特种药品清单共计20种,具体清单可见下表:

 

06
指定药店

 

点评: 这款产品的特种药品费用保险金限在指定药店购买; 指定药店为取得国家药品经营许可证、GSP认证的,具有完善的冷链药品送达能力,医师、执业药师等专业人员,提供专业药品资讯、患者教育等服务,且具有或正在申报保险定点资质的、由大型医药公司经营的全国性连锁药店; 具体药店可在投保前查看保险条款约定或咨询。  

07
增值服务

 

 

点评:

1-这款产品提供特药直赔服务、援助用药申请指导服务;
2-购买清单中的特药时,只要是保险责任范围内的费用都是由保险公司直接与药店结算,而不需要个人支付后再报销。

原创文章,作者:保参谋(专注保险产品测评)。选保险,先看保参谋!欢迎关注保参谋微信公众号。