太平洋暖洋洋住院保:一款少儿住院医疗险

题记:没有十全十美的产品,选一款适合自己的产品即可。保参谋的【产品测评】系列,只是把保险销售不愿意告诉你的内容,找出来告诉你而已。无关褒贬,只看合同。

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概述

之前的流感盛行,让很多小朋友都中招了。有些抵抗力较弱的小朋友,甚至需要住院治疗。此时小额住院医疗,就派上了用场。不过,这些住院医疗,如果是首次投保,都需要一定的等待期。

今天测评的产品为:太平洋暖洋洋少儿住院保。这是一款小额住院医疗险,分为入门款、普通款、升级款,不同版本的意外身故伤残及住院医疗额度不同。

保障责任如下:

 

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投保规则

 

点评: 这款产品的保障期为1年,不保证续保; 投保年龄为0-17岁的未成年人,但如果是体校、武校、警校、职业技工类学校的学生不在承保范围内; 如果被保人已经患有急性呼吸系统疾病、急性肠胃炎等,也可以投保。  

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住院医疗费用

 

点评: 被保人因意外或等待期后因疾病发生住院治疗的,按合同所附的《住院医疗费用分级累进给付比例表》报销住院医疗费用; 保险期结束仍没有结束治疗的,可继续承担90天的住院医疗保险金,但累计保额不超过约定保险金额; 这款产品的疾病住院医疗费用,涵盖了社保范围内合理的医疗费用以及自费药费用。  

点评: 住院医疗免赔额:0-6岁免赔300元/次,7岁及以上0免赔; 经社保报销,扣除免赔及社保报销部分后按照80%报销,未经社保报销,按照60%报销;自费药部分,60%报销; 如果是挂床住院和24小时内的疾病住院不报销。  

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意外门急诊医疗费用

 

点评: 被保人因意外伤害产生门诊、急诊医疗费用的,按约定报销; 意外门急诊医疗费用80%报销,限社保范围内。  

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意外身故/伤残

 

点评: 被保人因意外伤害事故,且在180天内导致身故/伤残赔付; 身故赔付保额,伤残根据残疾等级,按比例赔付。  

 

原创文章,作者:保参谋(专注保险产品测评)。选保险,先看保参谋!欢迎关注保参谋微信公众号。