太平医保无忧(2023版):保障计划很丰富的百万医疗险

题记:没有十全十美的产品,选一款适合自己的产品即可。保参谋的【产品测评】系列,只是把保险销售不愿意告诉你的内容,找出来告诉你而已。无关褒贬,只看合同。

如果你对百万医疗尚无概念,请点击阅读

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01

概述

今天测评的产品为:太平医保无忧(2023版)医疗险,是太平财险的一款百万医疗险。这款产品除了标准版外,还可以扩展老年版、甲状腺结节版、糖尿病版、高血压版、慢性肝病版、慢性肾病版等等。

  

02

续保条款

 

点评: 这款产品保险期为1年,非保证续保; 续保需要提交申请,保险公司同意,并缴纳保费后可获得新的保险合同。  

03

一般医疗责任

 

点评:这款产品在一般医疗责任方面,与市面上的其他百万医疗险差不多,其他产品有的这款产品也都有,其他产品没有的这款产品也同样没有。

04

延长治疗

 

点评: 合同期满,被保人住院治疗仍未结束的,继续承担此次住院发生的住院医疗费用; 继续承担的住院医疗费用最长不超过合同期满后的30天,包括一般住院医疗费用、重大疾病医疗费用等。  

05

住院前后门急诊

 

点评:住院前7天门急诊和出院后30天内门急诊费用可以报销;但不包括一般住院和重疾住院产生的特殊门诊医疗费用和门诊手术费用。

06

恶性肿瘤特定药品费用保险金

 

点评: 被保人首次确诊恶性肿瘤所产生的院外特定药品费用按比例报销; 特定药品需按照约定的“购药申请、药品处方审核及购药流程”在约定的指定药店购买。  

07

质子重离子医疗保险金

 

点评:被保人初次确诊恶性肿瘤,并在指定医疗机构接受质子重离子治疗所产生的质子重离子医疗费用按比例报销。 

08

恶性肿瘤住院津贴

 

点评: 被保人因意外或等待期后因意外以外的原因初次确诊重度恶性肿瘤,并住院治疗的,给付恶性肿瘤住院津贴; 每次住院天数以合同约定的天数为限,单次给付不超过90天,年度累计给付不超过180天。  

09

重症监护津贴

 

点评: 被保人因意外或等待期后因意外以外的原因治疗并入住重症监护病房的,给付重症监护住院津贴; 重症监护津贴单次给付不超过30天,年度累计给付不超过180天。  

10

恶性肿瘤赴日医疗(可选责任)

 

点评: 被保险人在等待期后初次罹患重度恶性肿瘤,提出赴日本治疗申请并经保险公司的授权服务提供商安排提供的第二诊疗意见服务确定可前往日本在合同约定的指定医院进行治疗的,产生的赴日医疗报销; 2-如果投保的是甲状腺结节版、乳腺结节版、肺结节版、高血压版、糖尿病版、慢性肝病版、慢性肾病版,不可选择附加恶性肿瘤扩展赴日医疗保险责任。

11

免赔额及赔付比例

 

点评: 这款产品标准版保险计划一般医疗保险金的年免赔额为1万元,重大疾病无免赔额;老年版一般医疗保险金与重大疾病保险金共享2万元免赔额;其他版一般医疗保险金与重大疾病保险金共享1万元免赔额; 若投保标准版、老年版、甲状腺结节版、乳腺结节版、肺结节版,经社保结算后100%报销,而未经社保结算报销60%的费用,质子重离子保险金100%报销; 若投保高血压版、糖尿病版、慢性肝病版、慢性肾病版,经社保结算后90%报销,而未经社保结算报销50%的费用,质子重离子保险金90%报销。                         

 

原创文章,作者:保参谋(专注保险产品测评)。选保险,先看保参谋!欢迎关注保参谋微信公众号。